Ablasyon Tedavileri
Ablasyon Nedir?
Kateter ablasyonu, ritim bozukluğunu başlatan veya sürdüren küçük bir doku alanını ya da elektriksel devreyi hedefleyerek etkisiz hale getirmeyi amaçlayan minimal invaziv bir tedavidir. İşlem sırasında ince kateterler kasıktaki damar yoluyla kalbe ilerletilir; hedef doku radyofrekans enerjisi, dondurma (kriyoablasyon) veya elektriksel alan (PFA) ile tedavi edilir. Çoğu işlem lokal veya genel anestezi altında, günübirlik ya da kısa yatışla gerçekleştirilir.
Kateter ablasyonu hakkında ayrıntılı bilgiOdak
Aritminin tek bir noktadan çıktığı durumlar; örneğin ventriküler erken vuruların (VES) kaynağı. Hedef, bu noktanın bulunup etkisiz hale getirilmesidir.
Devre
Elektriksel uyarının kalpte dönerek aritmiyi sürdürdüğü durumlar; örneğin atriyal flutter veya AVNRT. Hedef, devrenin kritik bölgesinin kesilmesidir.
Tetikleyici bölge
Atriyal fibrilasyonda aritmiyi sıklıkla pulmoner venlerdeki tetikleyiciler başlatır; bu nedenle ablasyon venlerin sol atriyumla elektriksel bağlantısını keserek uygulanır.
Ablasyon işlemi hangi aşamalardan geçer?
Sıra tüm hastalarda aynıdır; ancak her aşamanın kapsamı ritim bozukluğuna ve hastanın durumuna göre değişir.
- 01
Değerlendirme
Öykü, EKG ve gerektiğinde Holter veya event recorder ile ritim bozukluğu belgelenir; kalbin yapısı görüntülemeyle değerlendirilir.
Tanı yöntemleri - 02
Hazırlık
İlaçlar, kan sulandırıcı planı ve açlık süresi doktorunuzla netleştirilir. Atriyal fibrilasyonda gerekirse sol atriyumda pıhtı bulunmadığı görüntülemeyle doğrulanır.
Hasta rehberi - 03
EPS ve haritalama
Kateterlerle elektriksel kayıt alınır; 3D haritalama aritminin kaynağını veya devresini gösterir.
EPS ve 3D haritalama - 04
Enerji uygulaması
Hedef doku RF, kriyoablasyon veya PFA ile tedavi edilir; işlem sonunda hedefe ulaşılıp ulaşılmadığı elektriksel olarak sınanır.
- 05
Gözlem ve takip
Kateter giriş bölgesi izlenir; taburculuk ve kontrol planı kişiye göre belirlenir.
Ablasyon Yöntemlerimiz
RF Ablasyon
Radyofrekans enerjisiyle ısı oluşturularak hedef dokunun kontrollü şekilde tedavi edilmesi. En yaygın kullanılan ablasyon yöntemlerinden biridir.
Detaylı Bilgi →Kriyoablasyon
Dondurma teknolojisiyle hedef dokunun tedavi edilmesi; özellikle atriyal fibrilasyon tedavisinde sıkça tercih edilir.
Detaylı Bilgi →PFA
Pulsed Field Ablation, elektriksel alan kullanarak çevre dokuyu koruma potansiyeli sunan yeni nesil ablasyon teknolojisi.
Detaylı Bilgi →Hastalığa Özel Ablasyon Yöntemleri
Yukarıdaki enerji türlerinin (RF, Kriyo, PFA) hangi ritim bozukluğunda nasıl uygulandığına dair detaylı bilgi için aşağıdaki sayfaları inceleyebilirsiniz.
AF Ablasyonu
Pulmoner venlerin sol atriyumla elektriksel bağlantısının kesilmesini hedefleyen, atriyal fibrilasyona özel ablasyon yaklaşımı.
Detaylı Bilgi →Atriyal Flutter Ablasyonu
Kulakçıklardaki hızlı ve döngüsel flutter devresinin haritalanıp ısı veya soğuk enerjiyle devre dışı bırakılmasını hedefleyen ablasyon yaklaşımı.
Detaylı Bilgi →SVT Ablasyonu
AVNRT ve WPW gibi supraventriküler taşikardilere yol açan devrenin veya aksesuar yolun hedeflenmesi.
Detaylı Bilgi →VES Ablasyonu
Sık tekrarlayan ventriküler erken vuruların kaynaklandığı odağın 3D haritalama ile bulunup hedeflenmesi.
Detaylı Bilgi →VT Ablasyonu
Yapısal kalp hastalığı zemininde skar dokusu çevresinde gelişen ventriküler taşikardi devresinin hedeflenmesi.
Detaylı Bilgi →Epikardiyal Ablasyon
Elektriksel odağın kalbin dış yüzeyinden hedeflendiği, seçilmiş vakalarda uygulanan özelleşmiş erişim yöntemi.
Detaylı Bilgi →
Kardiyonöroablasyon
Aritmi odağını değil, kalp çevresindeki otonomik sinir ağını (gangliyonik pleksuslar) hedefleyen, seçilmiş vazovagal senkop ve fonksiyonel bradikardi vakalarında değerlendirilen farklı bir ablasyon yaklaşımı.
Detaylı Bilgi →LAA Kapatma
Bir ablasyon işlemi değildir; sol atriyal apendiksin cihazla kapatılarak, kan sulandırıcı kullanamayan atriyal fibrilasyon hastalarında inme riskinin azaltılmasını hedefleyen yapısal bir kalp işlemidir.
Detaylı Bilgi →Ablasyon kimlere uygundur, nelere dikkat edilir?
Ablasyon her ritim bozukluğunda ilk seçenek değildir. Karar; aritminin türüne, şikâyetlerin ağırlığına, ilaç tedavisine yanıta ve kalbin yapısına göre bireysel olarak verilir.
Hangi durumlarda düşünülür?
- Şikâyet yaratan ve tekrarlayan ritim bozukluğunda
- İlaç tedavisine yanıt alınamadığında veya ilaç istenmediğinde
- Aritminin kaynağı veya devresi iyi tanımlanabildiğinde
- Bazı ritim bozukluklarında (örneğin SVT veya flutter) kalıcı çözüm hedeflendiğinde
Riskler ve sınırlılıklar
- Kateter giriş bölgesinde morarma, kanama veya damar komplikasyonları
- Nadiren kalp zarfında sıvı birikmesi, inme ya da yöntem ve bölgeye özgü komplikasyonlar
- Bazı aritmilerde iletim sistemi hasarı riski nedeniyle hedefin dikkatle seçilmesi
- Aritminin tekrarlayabilmesi; bazen ikinci bir işlem veya ilaç tedavisi gerekebilir
Risklerin türü ve olasılığı ritim bozukluğuna, uygulanan yönteme ve hastanın durumuna göre değişir; bunlar işlem öncesinde doktorunuzla ayrıntılı olarak konuşulur.
İyileşme ve takip
Çoğu hasta işlem sonrası birkaç gün içinde günlük aktivitelerine dönebilir. Doktorunuz size özel bir takip ve kontrol planı oluşturur.
İşlem öncesi, sırası ve sonrası için hasta rehberiİlk günler
Kateter girişi yapılan bölge kontrol edilir; aktivite ve ilaçlara ilişkin talimatlar verilir.
Kan sulandırıcı
Atriyal fibrilasyon ablasyonundan sonra kan sulandırıcı tedavi genellikle ilk aylarda sürdürülür; devamına inme riskine göre karar verilir.
Erken tekrarlar
İlk haftalarda ve aylarda geçici ritim bozukluğu görülebilir; bu durum her zaman tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez.
Kontroller
Planlı kontrollerde EKG veya Holter gibi ritim izlemleriyle sonuç değerlendirilir.
Size Uygun Ablasyon Yöntemini Belirleyelim
Detaylı değerlendirme için uzman ekibimizden randevu alın.
Randevu Al